Os cuidados ortopédicos abrangem doenças articulares degenerativas, doenças da coluna, lesões desportivas, deformidades ósseas pediátricas e avaliação de revisões complexas após cirurgia anterior com sintomas persistentes, recuperação limitada ou problemas de implantes.
Em determinados casos de artroplastia, coluna ou revisão complexa, os médicos podem considerar navegação por imagem, posicionamento robótico, modelação pré-operatória, impressão 3D ou protocolos de recuperação otimizada. O médico deve determinar a adequação e o possível benefício de cada técnica segundo o caso. Não deve ser interpretado como garantia de resultados.
Áreas que podem ser consideradas: ortopedia digital e robótica · técnicas minimamente invasivas · revisão complexa · correção de deformidades da coluna e dos membros · medicina desportiva · recuperação otimizada após cirurgia (ERAS)
Segunda opinião ortopédica
Antes de decidir se deve ser operado ou que procedimento escolher, pedir um parecer especializado independente é um passo habitual e razoável. A segunda opinião ortopédica baseia-se nas imagens e nos documentos existentes; não substitui a decisão do médico responsável.
Situações habituais: Foi-lhe recomendada cirurgia mas ainda não decidiu · Tem dúvidas sobre o diagnóstico ou plano cirúrgico · Pretende comparar opções entre sistemas de saúde · Um caso complexo precisa de parecer especializado
Artroplastias
Para alguns pacientes com doença avançada do joelho, da anca ou do ombro, uma artroplastia pode ser uma opção para recuperar a função e reduzir a dor. A adequação, o implante, a abordagem e a realização por etapas exigem avaliação especializada. Alguns centros grandes tratam muitos casos, mas isso não significa que todos devam ser tratados no mesmo hospital.
Os procedimentos incluem: Artroplastia total do joelho · Artroplastia total da anca · Artroplastia do ombro · Artroplastia do tornozelo · Artroplastia unicompartimental do joelho · Artroplastia bilateral simultânea da anca / joelho · Artroplastia da anca / joelho assistida por robô
Cirurgia da coluna
O diagnóstico e as indicações cirúrgicas das doenças lombares, cervicais e deformidades da coluna variam muito; nem toda a imagem anormal exige cirurgia. Em casos selecionados podem ser usadas endoscopia, UBE ou navegação, mas o médico deve avaliar a adequação e o possível benefício.
Os procedimentos incluem: Fusão vertebral · Substituição do disco lombar · Cirurgia cervical · Correção de escoliose · Cirurgia endoscópica da coluna minimamente invasiva · Cirurgia de precisão com navegação robótica
Medicina desportiva e artroscopia
Determinadas lesões ligamentares, meniscais, da coifa dos rotadores e de instabilidade podem ser tratadas por artroscopia; outras podem beneficiar mais de reabilitação. A recuperação varia conforme a lesão, o procedimento, as exigências profissionais ou desportivas e a adesão à reabilitação.
Os procedimentos incluem: Reconstrução do LCA / LCP / LCM · Reparação meniscal · Reparação da coifa dos rotadores · Estabilização do ombro · Reconstrução ligamentar do tornozelo · Reparação de cartilagem · Exploração e desbridamento artroscópicos
Ortopedia pediátrica
As crianças e os adolescentes ainda estão a crescer, pelo que a avaliação e o tratamento devem considerar o crescimento, a progressão da deformidade e a função a longo prazo. Estes casos geralmente exigem uma equipa especializada, colaboração multidisciplinar e apoio prolongado de reabilitação.
Os procedimentos incluem: Correção de escoliose pediátrica e adolescente · Correção da displasia do desenvolvimento da anca · Cirurgia ortopédica na paralisia cerebral · Correção de deformidades graves dos membros
Casos complexos e cirurgia de revisão
Pacientes com sintomas persistentes, recuperação limitada ou novos problemas após cirurgia ortopédica anterior podem precisar de nova avaliação especializada e, quando adequado, cirurgia de revisão. Os casos complexos exigem grande experiência da equipa e capacidade hospitalar.
Os procedimentos incluem: Revisão de prótese articular · Revisão de cirurgia da coluna · Tratamento de infeção de prótese · Reconstrução de defeitos ósseos · Reconstrução após traumatismo complexo